曝光臺｜市醫(yī)保局公布2021年第一批違法違規(guī)使用醫(yī)保基金案件，奉節(jié)榜上有名！

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01重慶東大肛腸醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；?/strong>
市醫(yī)保局根據(jù)調(diào)研發(fā)現(xiàn)線索，查實(shí)重慶東大肛腸醫(yī)院存在將住院費(fèi)用轉(zhuǎn)嫁門診現(xiàn)金支付等違規(guī)違約行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?.68萬元。醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)?；?.68萬元，處違約金23.03萬元。

02重慶芳華醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；?/strong>
市醫(yī)保局在2020年度全市定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)專項(xiàng)檢查抽查中發(fā)現(xiàn)，重慶芳華醫(yī)院存在違反價(jià)格規(guī)定、對照錯(cuò)誤、超限用藥、藥品進(jìn)銷存臺賬不符等違規(guī)違約行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)保基金48.29萬元。醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)保基金48.29萬元，處違約金104萬元。

03重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)?；?/strong>
根據(jù)群眾舉報(bào)線索，榮昌區(qū)醫(yī)保局查實(shí)重慶永榮礦業(yè)有限公司總醫(yī)院存在串換項(xiàng)目、虛構(gòu)醫(yī)療、超限用藥、違反價(jià)格規(guī)定等違規(guī)違約行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?3.21萬元。醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)保基金23.21萬元，處違約金73.63萬元。

04開州區(qū)九龍山鎮(zhèn)青云村衛(wèi)生室違規(guī)使用醫(yī)?；?/strong>
經(jīng)開州區(qū)醫(yī)保局查實(shí)，開州區(qū)九龍山鎮(zhèn)青云村衛(wèi)生室存在串換項(xiàng)目、藥品進(jìn)銷存臺賬管理混亂等違規(guī)違約行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?.03萬元。醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)?；?.03萬元，處違約金4.14萬元。

05九龍坡區(qū)陳玉診所、周宜新診所違規(guī)使用醫(yī)保基金
經(jīng)九龍坡區(qū)醫(yī)保局查實(shí)，該區(qū)陳玉診所、周宜新診所存在串換項(xiàng)目、過度醫(yī)療、虛增費(fèi)用等違規(guī)違約行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?.98萬元。醫(yī)保部門依據(jù)有關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)?；?.98萬元，處違約金7.88萬元。

06奉節(jié)縣巖灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生何某騙取醫(yī)?；?/strong>
經(jīng)奉節(jié)縣醫(yī)保局查實(shí)，2020年1月25日到2020年10月29日期間，奉節(jié)縣巖灣鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生何某33次到該鄉(xiāng)衛(wèi)生院藥房去借藥占為己有，然后利用住院患者的醫(yī)保卡虛開藥品到藥房劃賬并進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷，騙取醫(yī)保基金2128.05元。醫(yī)保部門根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定，追回何某騙取醫(yī)?；?128.05元，處行政罰款10640.25元，在全縣醫(yī)?！皟啥ā睓C(jī)構(gòu)中進(jìn)行了通報(bào)。同時(shí)，衛(wèi)生健康部門根據(jù)《中華人民共和國公職人員政務(wù)處分法》和《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》相關(guān)規(guī)定給予何某警告處分。

來源：重慶醫(yī)保

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