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某公司業(yè)務(wù)廠長(zhǎng)趙某某在出差期間叫按摩女上門(mén)服務(wù)，結(jié)果在服務(wù)過(guò)程中趙某某猝死在床上。趙某某公司向社保局請(qǐng)求認(rèn)定為工傷死亡，但社保局認(rèn)為不屬于工傷，于是公司起訴到法院。一審法院同樣認(rèn)為不屬于工傷，但二審法院卻推翻了一審法院的判決，認(rèn)為屬于工傷。
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基本案情
趙某某生前系某公司業(yè)務(wù)廠長(zhǎng)， 2016年8月25日，公司派趙某某至湖北××市、重慶奉節(jié)縣洽談黨參收購(gòu)業(yè)務(wù)。趙某某于2016年8月28日到達(dá)湖北省恩施市板橋鎮(zhèn)農(nóng)發(fā)林藥種植專(zhuān)業(yè)合作社收購(gòu)黨參，并于2016年9月4日離開(kāi)該鎮(zhèn)前往重慶市奉節(jié)縣××鎮(zhèn)收購(gòu)黨參。當(dāng)日20時(shí)左右趙某某入住興隆鎮(zhèn)渝景游賓館。
2016年9月9日9時(shí)許，趙某某打電話(huà)叫合作伙伴陳某某去客戶(hù)陳某家看黨參，陳某某看完黨參后連同陳某及陳某的弟弟三人到渝景游賓館找趙某某，到賓館后看到其坐在床上玩手機(jī)。后四人在賓館談黨參的價(jià)格，并約定次日將陳某的黨參拉到陳某某的工廠加工。洽談約30分鐘后，趙某某四人離開(kāi)賓館。趙某某與陳某某到麻將館打麻將至14時(shí)左右。后趙某某與陳某某、麻將館老板及其表親一起到飯店吃午飯，在吃飯期間，每人喝了兩瓶啤酒。
15時(shí)20分許吃完飯后，陳某某到趙某某在渝景游賓館的房間睡覺(jué)，趙某某自己去打麻將。18時(shí)許趙某某才返回渝景游賓館，回房間后喝了一包藥。18時(shí)20分許，趙某某送陳某某離開(kāi)賓館后返回房間。20時(shí)38分許，趙某某與第三人林玉鳳通電話(huà)。
20時(shí)49分許，趙某某給夜明珠洗腳城經(jīng)營(yíng)者趙某某電話(huà)，稱(chēng)其疲勞，需要人到渝景游賓館為其按摩。后趙某某安排員工胡某某前往渝景游賓館為趙某某按摩。
十多分鐘后，胡某某從廁所出來(lái)見(jiàn)趙某某躺在床上似打鼾，喊了兩三聲趙某某，而趙某某沒(méi)有回答。胡某某過(guò)去給趙某某按摩，按了趙某某手臂和腿部幾下并試圖與其交流，但趙某某一直沒(méi)有反應(yīng)。
21時(shí)14分許，胡某某給趙某某打電話(huà)匯報(bào)情況，并通知了渝景游賓館管理人員。管理人員到趙某某房間查看后發(fā)現(xiàn)情況異常，叫來(lái)醫(yī)生。醫(yī)生檢查后用擔(dān)架將趙某某送到醫(yī)院搶救，后經(jīng)搶救無(wú)效死亡。
奉節(jié)縣××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院《死亡證明書(shū)》顯示“最后診斷：1．急性心肌梗死？2．心源性猝死？”，“死亡日期：2016年9月9日21時(shí)53分”。
2016年9月19日，原告趙某某公司向被告社保局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。2016年11月15日，被告作出惠陽(yáng)人社工傷不予認(rèn)字[2016]第0336號(hào)《不予工傷認(rèn)定決定書(shū)》，認(rèn)定趙某某死亡事故不屬于工傷，亦不屬視同工傷。原告不服上述決定書(shū)，于2017年1月6日向本院提起訴訟。
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一審法院判決：不構(gòu)成工傷
原告請(qǐng)求撤銷(xiāo)被告作出的惠仲人社工傷不予認(rèn)字〔2016〕第0336號(hào)《不予認(rèn)定工傷決定書(shū)》并要求被告重新作出工傷認(rèn)定，缺乏事實(shí)和法律的依據(jù)，法院不予支持。
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一審法院判決理由
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)規(guī)定：“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：(五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”
第十五條第一款第（一）項(xiàng)規(guī)定“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”
及《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第五條第二款：“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持。”的規(guī)定職工在因工外出期間發(fā)生事故可否認(rèn)定為工傷或者視同工傷的要件是在事故發(fā)生時(shí)，職工是否在從事與工作或者用人單位指派任務(wù)相關(guān)的活動(dòng)。
在本案中，趙某某雖是在因工外出期間突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡，但從其死亡當(dāng)天活動(dòng)軌跡來(lái)看，趙某某在當(dāng)天上午洽談黨參收購(gòu)業(yè)務(wù)后就到麻將館打麻將至中午14時(shí)；15時(shí)20分許吃完飯后，又去打麻將直到18時(shí)許才回到賓館，因感疲勞而自己聯(lián)絡(luò)當(dāng)?shù)叵茨_城安排員工到賓館其房間進(jìn)行按摩服務(wù)，其突發(fā)疾病亦發(fā)生在接受按摩服務(wù)過(guò)程中，故在事故發(fā)生時(shí)，趙某某并未在從事與工作或者用人單位指派任務(wù)相關(guān)的活動(dòng)，其死亡事故不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)、第十五條第一款第（一）項(xiàng)規(guī)定的情形，亦不符合上述規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或者視同工傷的其他情形。因此，被告認(rèn)定趙某某死亡事故不屬于工傷，亦不屬視同工傷，事實(shí)清楚，證據(jù)確鑿，程序合法，適用法律法規(guī)正確。
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原告上訴理由
（一）一審法院認(rèn)定事實(shí)不清，趙某某是因：工作原因?qū)е碌乃劳?，理?yīng)認(rèn)定為工傷。
根據(jù)被上訴人提交《外派工作證明》、《證人證言》均能證明趙某某是因公被派至外地工作。第三人在庭審中也稱(chēng)趙某某是因公外派，且一年有八個(gè)月被外派在外工作，工作任務(wù)繁重而勞累。
在本案中，原審法院認(rèn)為趙某某在死亡時(shí)間并沒(méi)有從事與工作或者用人單位指派任務(wù)相關(guān)活動(dòng)，即判決趙某某的死亡不應(yīng)認(rèn)定為工傷。但是，趙某某雖然并不是由于在商談生意或者清點(diǎn)黨參的時(shí)候突發(fā)疾病死亡，但是其身體產(chǎn)生的疲憊和勞累感，均是由于外派工作且工作任務(wù)繁重所致。
（二）一審法院適用法律不當(dāng)
趙某某因公外派工作在賓館內(nèi)突發(fā)疾病死亡，應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條“職工有下列情形之一的，視同工傷：（一）在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”的規(guī)定，認(rèn)定為工傷。
而原審法院則主張本案屬于《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題能規(guī)定》第五條第二款：“職工因公外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予以支持”的情形。
但是，上訴人認(rèn)為，從本案查明的事實(shí)情況來(lái)看，趙某某在死亡當(dāng)晚確實(shí)是有從事個(gè)人活動(dòng)，但是其從事的個(gè)人活動(dòng)僅僅是接受按摩服務(wù)，且還是因工作任務(wù)繁重導(dǎo)致的身體疲憊才接受的按摩服務(wù)，并沒(méi)有從事其它危險(xiǎn)活動(dòng)。也沒(méi)有證據(jù)證明其存在《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的不得認(rèn)定為工傷的情形，即不存在故意犯罪、酗酒或吸毒和自殘或自殺的情形。僅僅是由于在賓館休息突發(fā)疾病突然死亡，即為猝死。
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被告社保局答辯理由
一、趙某某系因工外出期間從事與工作無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)突發(fā)疾病在48小時(shí)之內(nèi)搶救無(wú)效死亡。趙某某突發(fā)疾病死亡雖是在因工外出期間，但系屬于從事其個(gè)人活動(dòng)中突發(fā)疾病死亡，與工作原因無(wú)關(guān)，不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（五）項(xiàng)所規(guī)定的“因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”情形，亦不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條、第十五條認(rèn)定工傷或者視同工傷的其他規(guī)定情形，故認(rèn)定趙某某死亡事故不屬工傷，亦不屬視同工傷。
二、職工“因工外出期間”認(rèn)定為工傷，應(yīng)當(dāng)考慮職工外出是否屬于用人單指派的因工作外出，遭受的事故傷害是否因工作原因所致，“由于工作原因”是工傷認(rèn)定的關(guān)鍵要素，即要求勞動(dòng)者的受傷行為與履行工作職責(zé)相關(guān)。而職工工作期間突發(fā)疾病死亡視同為工傷應(yīng)當(dāng)具備二個(gè)要件，突發(fā)疾病必須是在工作時(shí)間和工作地點(diǎn)發(fā)生及必須因突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡或在48小時(shí)之內(nèi)搶救無(wú)效死亡。
且依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》(法釋[2014)9號(hào)）第五條第二款“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)不認(rèn)定為工傷的，人民法院應(yīng)予支持?！钡囊?guī)定，根據(jù)前述分析，趙某某系因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開(kāi)會(huì)無(wú)關(guān)的個(gè)人活動(dòng)受到傷害。
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二審法院判決：視同工傷
趙某某的死亡符合《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十條第（一）項(xiàng)應(yīng)當(dāng)視同工傷的情形，符合職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間，合符情理。
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二審法院判決理由
一、趙某某是在因公出差期間死亡，因公出差期間沒(méi)有違反禁止性的規(guī)定；
二、重慶市奉節(jié)縣××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院《死亡證明書(shū)》顯示“最后診斷：1．急性心肌梗死2．心源性猝死”；“死亡日期：2016年9月9日21時(shí)53分”；醫(yī)院的醫(yī)學(xué)證明載明趙某某的死亡原因?yàn)橹舷⑺劳觯?br />
三、重慶市奉節(jié)縣公安縣興隆派出所對(duì)趙某某死亡事故所作的相關(guān)詢(xún)問(wèn)筆錄，證明公安局派出所對(duì)趙某某死亡事故了解的事故經(jīng)過(guò)，其沒(méi)有違法行為。
另外，有收購(gòu)黨參合作伙伴陳某某等證人證明及趙某某生前單位上訴人出具的證明。趙某某是因公外出期間死亡，其死亡原因心源性猝死，急性心肌梗死，窒息死亡。
因此，本院認(rèn)為，趙某某的死亡符合《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十條第（一）項(xiàng)應(yīng)當(dāng)視同工傷的情形，符合職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間，合符情理。
最高法：突發(fā)疾病死亡工傷認(rèn)定的司法觀點(diǎn)匯總
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視為工傷。這一情形視同工傷，是因?yàn)樗c《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)比較接近，不認(rèn)定為工傷不符合社會(huì)公平公正的要求。
一、如何認(rèn)定
1.必須在工作時(shí)間和工作崗位
《工傷保險(xiǎn)條例》之所以將該種情形視為工傷，是因?yàn)槁毠な艿降膫Πl(fā)生在工作時(shí)間和工作崗位，不認(rèn)定為工傷有悖公平。因此，“突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”的前提條件是該疾病在工作時(shí)間和工作崗位上發(fā)生，若是下班之后發(fā)生并在48小時(shí)之內(nèi)死亡的，即使疾病產(chǎn)生的原因可能是工作原因，原則上亦不能認(rèn)定為工傷。反之，如果是在工作時(shí)間和工作崗位上發(fā)生的疾病，即使該疾病產(chǎn)生原因不是工作原因，而可能是職工個(gè)人身體的原因，亦可以認(rèn)定為工傷。
《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)款主要是針對(duì)在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病，不能堅(jiān)持工作，需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行搶救的情況而設(shè)定的。如果是在回家之后再到醫(yī)院治療的，就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍。有些情況即使職工在工作時(shí)間和工作崗位感到身體不適回家休息后突發(fā)疾病死亡，也不能認(rèn)定為工傷。
所謂的“在工作時(shí)間和工作崗位”不局限于日常的工作時(shí)間和工作崗位，還包括其他工作時(shí)間和工作崗位。主要有以下兩種情形：
第一，在出差途中的工作時(shí)間和工作崗位。這屬于因工外出的特殊情形。原則上只要因工外出期間所涉及的時(shí)間和區(qū)域均為工作時(shí)間和工作崗位，如“突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”，應(yīng)當(dāng)依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定視同工傷。
第二，與工作有關(guān)的準(zhǔn)備、收尾工作的工作時(shí)間和工作崗位。這是依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(二)項(xiàng)規(guī)定，對(duì)工作時(shí)間和工作崗位作出的合理延伸。如職工突發(fā)疾病死亡的，依法認(rèn)定視同工傷。
2.如何理解“突發(fā)疾病”
勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(勞社部函〔2004〕256號(hào))第三條規(guī)定，《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，職工“在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的”，視同工傷。這里“突發(fā)疾病”包括各類(lèi)疾病，要正確而全面地理解。
有一種觀點(diǎn)認(rèn)為，職工既有病情在工作中加重的，除非醫(yī)療鑒定明確認(rèn)定病情加重是由工作原因引起的，否則一般不視為工傷。因?yàn)閯趧?dòng)者原先病情的加重原因可能是多方面的，工作原因只是其中一種可能性，若一概認(rèn)定為工傷，會(huì)對(duì)用人單位造成不公平。我們認(rèn)為，這一理解是不恰當(dāng)?shù)?，與《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定不一致，也不符合勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》關(guān)于“各種疾病”的本來(lái)含義。（目前來(lái)看，無(wú)需舉證二者之間存在因果關(guān)系）
3.如何理解“48小時(shí)”
這里有以下兩方面問(wèn)題值得注意：一方面，“48小時(shí)”的起算點(diǎn)。勞動(dòng)和社會(huì)保障部《關(guān)于實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》(勞社部函〔2004〕256號(hào))第三條規(guī)定，“48小時(shí)”的起算時(shí)間，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間?；谏鲜鲆?guī)定，在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病當(dāng)場(chǎng)死亡的，認(rèn)定為工傷沒(méi)有太大的爭(zhēng)議。而沒(méi)有當(dāng)場(chǎng)死亡的，社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)認(rèn)為要直接送往醫(yī)院，并且要有醫(yī)院的治療記錄，否則不認(rèn)定為工傷。有些法院也是這樣認(rèn)為的。
對(duì)此有人認(rèn)為，上述理解并不符合法律規(guī)定和實(shí)際情況。職工在工作時(shí)間和工作崗位上發(fā)生疾病，并在48小時(shí)內(nèi)死亡的，即使未經(jīng)醫(yī)院搶救，亦可視為工傷。職工在工作時(shí)間和工作崗位上發(fā)生疾病未經(jīng)醫(yī)院搶救是有其合理理由的：一是要求職工一有病就去醫(yī)院不合我國(guó)國(guó)情；二是職工由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)對(duì)病情的嚴(yán)重性未能做出正確判斷，未選擇及時(shí)治療而選擇請(qǐng)假休息；三是由于個(gè)人身體素質(zhì)不同，疾病的表現(xiàn)嚴(yán)重程度也不同，要求一律直接送醫(yī)院救治不符合實(shí)際情況。
因此，職工在工作時(shí)間和工作崗位突發(fā)疾病，無(wú)法堅(jiān)持工作，經(jīng)請(qǐng)假外出就醫(yī)、回家休息時(shí)或者堅(jiān)持上班在下班后死亡，死亡時(shí)間距離開(kāi)單位(一說(shuō)突發(fā)疾病時(shí))不足48小時(shí)的，可視同工傷。沒(méi)有就醫(yī)的，只要兩人以上共同勞動(dòng)的職工能證明該勞動(dòng)者在工作時(shí)間時(shí)“突發(fā)疾病”，并因此在48小時(shí)內(nèi)死亡的，就應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)的規(guī)定認(rèn)定為??傷，不苛求職工突發(fā)疾病后必須到醫(yī)院救治。
如某職工在上班時(shí)間感覺(jué)身體不舒服，請(qǐng)假回宿舍休息，第二天一早發(fā)現(xiàn)死在床上，若身體不舒服與死亡之間有直接的聯(lián)系，雖然未經(jīng)醫(yī)院搶救，但也可認(rèn)定工傷。因此，職工突發(fā)疾病沒(méi)有當(dāng)場(chǎng)死亡，直接送往醫(yī)院的，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的初次診斷時(shí)間作為突發(fā)疾病的起算時(shí)間；未送醫(yī)院的，以突發(fā)疾病或者離開(kāi)單位時(shí)作為起算點(diǎn)。我們認(rèn)為，上述觀點(diǎn)有其合理性，在實(shí)踐中可以進(jìn)行探索，在條件成熟后通過(guò)修法予以明確。
另一方面，關(guān)于“48小時(shí)”是否要嚴(yán)格要求的問(wèn)題。我們認(rèn)為，原則上超出48小時(shí)的，不能認(rèn)定為工傷，但是連續(xù)搶救48小時(shí)，而后死亡的，亦可認(rèn)定工傷。
4.如何理解“死亡”
依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定，突發(fā)疾病死亡分為兩種：突發(fā)疾病死亡和48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡。但是，“死亡”也有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。死亡標(biāo)準(zhǔn)的不同，對(duì)是否適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定認(rèn)定視同工傷至關(guān)重要。
“48小時(shí)”內(nèi)腦死亡是否為死亡？
我們認(rèn)為，腦死亡應(yīng)當(dāng)是人死亡的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)“48小時(shí)”內(nèi)腦死亡、“48小時(shí)”后停止呼吸者予以認(rèn)定為工傷。否則就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)奇怪的現(xiàn)象：如果“48小時(shí)”之內(nèi)腦死亡、僅靠呼吸機(jī)維持生命者，是放棄治療，還是繼續(xù)搶救？放棄治療，太不人道，但是能夠認(rèn)定為工傷；繼續(xù)搶救，一旦搶救無(wú)效，就無(wú)法認(rèn)定工傷。
死亡不僅要有標(biāo)準(zhǔn)，而且死亡時(shí)間也需要證明。死亡時(shí)間的認(rèn)定應(yīng)當(dāng)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明為準(zhǔn)。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)，親臨了對(duì)患者的救治過(guò)程，其對(duì)患者死亡的宣布，一般是在死者親屬等均在場(chǎng)的情況下，通過(guò)醫(yī)療器械的顯示，作出宣告，相對(duì)更為客觀。即使醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的死亡時(shí)間與鑒定機(jī)構(gòu)不一致時(shí)，也是如此。如確有證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)涂改病歷、違規(guī)操作的，以鑒定機(jī)構(gòu)的認(rèn)定為準(zhǔn)。
5.主動(dòng)放棄治療能否認(rèn)定工傷
職工突發(fā)疾病送往醫(yī)院死亡可能存在自然死亡或者家屬主動(dòng)放棄治療后死亡的不同情形。尤其是否認(rèn)定視同工傷，在實(shí)踐中爭(zhēng)議較大。
在家屬作出放棄治療決定，醫(yī)院停止搶救措施之后，該死亡情形能否認(rèn)定為《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)規(guī)定的“經(jīng)搶救無(wú)效死亡”？一般認(rèn)為，應(yīng)是在經(jīng)搶救無(wú)效的前提下，亦即醫(yī)院經(jīng)過(guò)診斷確定了確實(shí)沒(méi)有繼續(xù)存活的可能性，家屬才可以作出放棄救治的決定，也只有在此種情形下，家屬的放棄治療可以認(rèn)定屬“經(jīng)搶救無(wú)效”。因此，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定病人沒(méi)有繼續(xù)存活可能性的前提下，家屬放棄治療后病人死亡的，不影響根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)的規(guī)定認(rèn)定視同工傷。（以上來(lái)自楊科雄：《突發(fā)疾病死亡的工傷認(rèn)定問(wèn)題研究》，載《行政執(zhí)法與行政審判》總第56集，中國(guó)法制出版社2013年版，第71～78頁(yè)。）
二、參考案例
1.職工在親屬放棄治療后死亡的：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第(一)項(xiàng)的規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效的，應(yīng)視同工傷。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定沒(méi)有繼續(xù)存活可能性的前提下，親屬放棄治療后職工死亡的，不影響上述結(jié)論。職工在缺乏自主呼吸、靠升壓藥維持血壓、救濟(jì)無(wú)望的情況下，其親屬放棄治療，確屬無(wú)奈之舉，并不違反法律禁止性規(guī)定。——山東金宇建筑集團(tuán)訴山東省東營(yíng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷行政確認(rèn)案（江必新主編、最高人民法院行政審判庭編：《中國(guó)行政審判案例》第2卷，中國(guó)法制出版社2011年版，第133～134頁(yè))。
2.上班期間感到身體不適請(qǐng)假回家48小時(shí)內(nèi)死亡的：《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡的，視同工傷。上述條款主要是針對(duì)在工作時(shí)間、工作崗位上突發(fā)疾病，不能堅(jiān)持工作，需要緊急到醫(yī)院進(jìn)行搶救的情況而設(shè)定的。如果是在回家之后再到醫(yī)院救治或突發(fā)疾病死亡的，就不屬于這一條規(guī)定的適用范圍?！镅嘣V河北省人力資源和社會(huì)保障廳工傷行政確認(rèn)案（轉(zhuǎn)自最高人民法院（2017）最高法行申3687號(hào)行政裁定）。
3.在救護(hù)車(chē)運(yùn)送回家途中職工死亡的：職工在工作時(shí)間和工作崗位上突發(fā)疾病，經(jīng)搶救后醫(yī)生雖然明確告知家屬無(wú)法挽救生命，但家屬始終未有拒絕接受救治的意思表示，在救護(hù)車(chē)運(yùn)送回家途中職工死亡的，仍應(yīng)認(rèn)定其未脫離治療搶救狀態(tài)。若職工自發(fā)病至死亡期間未超過(guò)48小時(shí)，應(yīng)視為“48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無(wú)效死亡”，視為工傷?！虾睾妥悴勘＝》?wù)部訴上海市普陀區(qū)人力資源和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定案（轉(zhuǎn)自最高法院2017年公報(bào)案例）
4.臨時(shí)聘用、未參加工傷保險(xiǎn)人員突發(fā)疾病死亡的：最高人民法院行政審判庭關(guān)于國(guó)家機(jī)關(guān)聘用人員工作期間死亡如何適用法律請(qǐng)示的答復(fù)（[2009]行他字第2號(hào)）認(rèn)為，鶴崗市公安局東山分局東方紅派出所臨時(shí)聘用、未參加工傷保險(xiǎn)、不是正式干警的司機(jī)王奎在單位突發(fā)疾病死亡，應(yīng)由鶴崗市勞動(dòng)和社會(huì)保障局參照《工傷保險(xiǎn)條例》認(rèn)定是否屬于工傷、確定工傷待遇的標(biāo)準(zhǔn)。
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發(fā)表于 2021-5-27 11:53:40
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